BRONCOSCOPIA – orientações para o exame

É necessário estar em jejum absoluto, inclusive de água, por 8 horas; 

• para exames marcados para o período da manhã – jejum absoluto a partir das 22:00 horas. 
• para exames marcados para o período da tarde - jejum absoluto a partir das 05:00 horas - da madrugada. 

Como o exame é realizado com anestesia local e sedação, é necessário a presença de um acompanhante entre 18 e 60 anos, pois não é possível dirigir após o procedimento; 
Trazer o pedido da broncoscopia autorizado, se for o caso; 
Trazer o exame de raio x e tomografia computadorizada do tórax; 
Medicamentos anticoagulantes como; varfarina (marevan®), xarelto®, pradaxa®; antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico (aspirina®,aas®,melhoral®, bufferin®), clopidogrel (plavix®) e ticlopidina (ticlid®), devem ser suspensos sete dias antes do exame, e com substituição ou não por enoxaparina conforme orientação do médico solicitante do exame; 
Medicamentos de uso contínuo, deverão ser tomados normalmente com uma pequena quantidade de líquido exceto remédios para diabetes – estes não devem ser tomados no dia do exame; 
Critérios de realização: 
A broncoscopia pode ser realizada com ou sem biópsia transbrônquica, dependendo da solicitação médica; 
A broncoscopia é contraindicada nos casos de insuficiência respiratória grave, arritmias cardíacas graves, insuficiência coronariana descompensada e crise de asma; 
Já a biópsia é contraindicada em caso de plaquetas baixas, distúrbios de coagulação, uremia, hipertensão pulmonar grave e pulmão único; 
Duração do exame: 
O procedimento tem duração variável entre 20 – 40 minutos e exige mais 30 minutos de repouso após o exame; se realizar biópsia transbrônquica deverá permanecer em observação no hospital por um período entre 2-3 horas. 
Cuidados após a broncoscopia: 
Após o exame, não dirigir automóvel ou outros veículos durante o resto do dia; 
Durante um período de aproximadamente 8 horas não realizar tarefas que necessitem de atenção, como mexer com máquinas e objetos cortantes; 
Uma hora após o término do exame é possível alimentar-se normalmente. Não existem restrições quanto à dieta, apenas devem ser evitados alimentos muito quentes; 
Evitar o consumo de bebidas que contenham álcool nas 24 horas seguintes ao exame; 
Entre 3 e 12 horas depois da broncoscopia a manipulação do aparelho respiratório pode causar febre, às vezes alta, que desaparece espontaneamente, não sendo um sinal de infecção. Nestes casos, pode-se fazer uso de antitérmicos de uso habitual; 
Após a biópsia pode ocorrer sangramento em pequena quantidade, presente na expectoração (escarro). Esse quadro também é autolimitado e não deve durar mais de 24 horas; 
Quando se realiza biópsia transbrônquica pode ocorrer pneumotórax em 3% dos casos. Os sintomas dessa condição incluem dor torácica localizada e progressiva, geralmente piorando com a inspiração profunda e podendo ser acompanhada de falta de ar. Na presença desses sintomas, procurar o Hospital Universitário Alzira Velano para ser reavaliado pelo médico; 
Durante o exame de broncoscopia são realizados coleta de materiais da arvore traqueobrônquica como lavado e escovado broncoalveolar e biópsias brônquicas e transbrônquicas a depender do pedido do médico solicitante; este material será entregue ao acompanhante do paciente devidamente identificado e com o pedido da análise do material: este material deve ser encaminhado ao laboratório e serviço de patologia em no máximo quatro (4) horas.

Exame realizado no Hospital Universitário Alzira Velano.